不利な関節硬直とは何ですか？

不利な関節硬直とは

不利な関節硬直（アンキロシス）とは、関節が機能しない姿勢で固定され、痛みや可動域の制限をもたらす状態です。日常生活に支障をきたすため「不利」と評価されます。

主な例

• 膝関節が屈曲したまま固定：歩行や立位が困難、あるいは不可能になります。
• 股関節が外転したまま固定：歩行、座位、椅子への着脱が難しくなります。
• 肩関節が内転したまま固定：頭上への手の伸ばしや、髪を梳く、棚の物を取るといった日常動作が制限されます。

原因

• 外傷：骨折や脱臼などの外傷で関節が損傷し、瘢痕組織が形成されて可動が阻害されます。
• 感染症：化膿性関節炎などの感染により炎症と組織破壊が起こり、硬直が生じます。
• リウマチ性疾患：関節リウマチや変形性関節症などの慢性炎症が関節を損傷し、硬直へと進行します。
• 先天性疾患：先天的な奇形や生まれつきの関節癒着により、幼少期から硬直が認められることがあります。

治療法

不利な関節硬直の治療は、主に外科的に瘢痕組織や骨性の癒着を除去し、関節の可動性を回復させる手術が行われます。手術後は、関節周囲の筋力を強化し、可動域を拡げるために理学療法が併用されることが一般的です。