胆管結石（総胆管結石）かどうかを見分ける方法

胆管結石（総胆管結石）とは

胆管結石は総胆管に結石ができる状態で、様々な症状を引き起こします。以下のサインがある場合、胆管結石の可能性があります。

主な症状

• 右上腹部の激しい痛み：突然の鋭い痛みや、持続的な鈍痛が現れます。
• 黄疸：皮膚や眼球結膜が黄色く変色し、胆汁の流れが阻害されるためです。
• 尿が濃い色、便が淡い色：胆汁が腸へ届かず、ビリルビンが尿中に増えることで起こります。
• 掻痒感（かゆみ）：胆汁塩が皮膚にたまり、手のひらや足の裏に強いかゆみが出ます。
• 吐き気・嘔吐：胆管閉塞による不快感が原因です。
• 発熱・悪寒：胆管の炎症や細菌感染が起きると熱が出ます。
• 腹部の圧痛・膨満感：特に右上部を押すと痛みが強く、腹部が膨らむことがあります。

診断の流れ

上記の症状だけでは他の疾患とも重なるため、確定診断には画像検査が必要です。主に以下の検査が行われます。

• 超音波検査（腹部エコー）
• 磁気共鳴胆道膵管撮影（MRCP）
• 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）

これらの検査で結石の有無や位置が確認でき、適切な治療方針が決定されます。