擬似椎間板膨隆とは？

椎間板膨隆（Disc Bulging）

椎間板膨隆は、椎間板ヘルニアの一形態で、損傷した椎間板が外側にわずかに膨らむ状態です。椎間板障害は、膨隆・突出・突出脱出・分離の4段階に分類され、最も軽度なのが膨隆です。

症状

初期段階ではほとんど症状が出ませんが、椎間板が突出（プロラプス）すると膨らみがやや大きくなり、椎間板壁内に留まります。突出脱出（エクストルージョン）の段階では、髄核様のゼリー状組織が椎間板外に漏れ出し、神経を刺激して疼痛が生じます。最も進行した分離（シークエスト）では、髄核が完全に椎間板から切り離れ、痛みが一時的に軽減することがあります。

擬似椎間板膨隆（Pseudo Disc Bulving）

加齢に伴う変化で、骨棘（骨の突起）が形成されたり、椎間板が乾燥・硬化したり、周囲の靭帯が硬くなります。これらの変化が神経を圧迫し、実際の椎間板膨隆と同様の疼痛や違和感を引き起こすことがあります。

対策と治療のポイント

• 姿勢改善や適度な運動で椎間板への負担を軽減する。
• 疼痛が強い場合は、整形外科でMRI等の画像診断を受け、膨隆の程度を確認する。
• 薬物療法（鎮痛剤・筋弛緩剤）や理学療法が基本。重症例では硬膜外ステロイド注射や手術が検討される。