骨形成組織の鉱化不全が変形を引き起こす小児の疾患は何ですか？

くる病とは

くる病は、骨形成組織の鉱化が不十分になることで子どもの骨が軟らかくなり、変形を起こす疾患です。ビタミンD、カルシウム、リンの不足が主な原因です。

原因

ビタミンDは食物中のカルシウムとリンの吸収を助けます。カルシウムとリンは骨の成長と強度に不可欠なミネラルです。

主なリスク群

• 北緯の高い地域に住む子ども（日照不足）
• 皮膚が濃い子ども（紫外線からのビタミンD合成が低下）
• 母乳だけで育てられ、ビタミンDサプリを受けていない子ども
• セリアック病やクローン病などの吸収不良症候群
• ステロイドや抗てんかん薬など、ビタミンDの吸収を妨げる薬を使用している子ども

症状

• 骨の痛み
• 筋力低下
• 成長遅延
• 脚の変形（O脚・X脚）
• 頭蓋部の軟部（頭蓋軟化症）
• 関節腫脹
• 痙攣

診断

血液検査でビタミンDやカルシウム、リンの濃度を測定し、X線撮影で骨の変形や軟化の所見を確認します。

治療

ビタミンDのサプリメント投与が基本です。必要に応じてカルシウム・リンの補充も行います。治療は数か月続け、骨が正常に強くなるまで管理します。