後外側椎間板ヘルニアで上方に移動した破片があるとはどういう状態か

概要

後外側椎間板ヘルニアで、椎間板の中心部（髄核）が外側・後方にある弱くなった線維輪（環）を通り抜け、上方に破片が移動した状態を指します。主に腰椎や頸椎で起こり、近くの神経根を圧迫して痛みやしびれを引き起こします。

症状

破片が上方に移動すると、神経根の圧迫部位が変わり、症状が多様化します。代表的な症状は以下の通りです。

• 背部または頸部の痛み
• 坐骨神経痛や上肢放散痛（部位により）
• 感覚異常（しびれ、チクチク感）
• 筋力低下
• 触覚・温度感覚の低下

診断

診断は問診・身体検査に加え、MRIやCTなどの画像検査で破片の位置や神経根への圧迫状態を確認します。

治療

軽症の場合は、鎮痛薬、理学療法、硬膜外ステロイド注射、生活指導などの保存的治療が中心です。症状が改善しない場合や神経障害が進行する場合は、手術によって破片を除去し神経圧迫を解除します。