脳卒中後の非言語療法：失語症患者へのアプローチ

米国脳卒中協会の2007年の推計によると、毎年70万人以上が脳卒中を経験します。脳卒中後に起こる失語症は、言語能力を失う障害であり、患者のコミュニケーション能力を著しく低下させます。多くの場合、効果的に再び意思伝達を行う唯一の手段は、非言語療法を受けることです。

失語症の種類

メイヨークリニックによると、失語症は大きく3つに分類されます。

• 非流暢性失語症：短い文しか話せず、しばしば語を省略します。単語を口に出すだけでも大きな苦労が伴います。
• 流暢性失語症：長く複雑な文を話すものの、内容はしばしば意味不明です。
• 全失語症：ほとんど話すことができません。

コミュニケーションボード

文字やよく使われる単語、フレーズ、日常的な物や動作の絵が掲載されたボードです。指差しで文字を選んで単語を綴ったり、絵を指すことで意思を伝えることができます。

多くの場合、家族や友人が患者のニーズに合わせてオリジナルのボードを作成します。市販品もありますが、言語聴覚士が患者と共に使い方を練習すれば、手の動きが制限されている場合や綴れない場合でも、コミュニケーションを円滑に進められます。

手話

アメリカ手話（ASL）は音声言語と同様の構造を持ち、手の動きで表現します。言語聴覚士が手話の基本を指導することがありますが、国立聴覚・言語障害研究所の研究によれば、左半球は音声言語と手話の両方に関与しています。そのため、脳卒中で左半球が損傷した場合、手話の習得が難しい、あるいは不可能になることがあります。

ドッグセラピー

2006年に『Journal of Communication Disorders』が報告した研究では、犬が同伴するセラピーが失語症患者の対面・非言語コミュニケーション能力を向上させる可能性が示唆されました。ただし、対象は1名のみであり、さらなる研究が必要です。

サポートグループ

サポートグループは、患者が治療で学んだ非言語スキルを実生活で練習できる場です。評価や批判が少ない環境で、同じ境遇の仲間からヒントや励ましを得られます。近くの脳卒中サポートグループや失語症支援グループは、インターネット検索や医療機関の紹介で見つけることができます。