グレーブス病と甲状腺機能障害について

概要

グレーブス病は自己免疫疾患で、免疫系が誤って甲状腺に結合する抗体を産生し、甲状腺を過剰に刺激します。その結果、甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、代謝が亢進する「甲状腺機能亢進症（バセドウ病）」が引き起こされます。

主な症状

過剰な甲状腺ホルモンにより、以下のような症状が現れます。

• 心拍数の増加・動悸
• 不安感・緊張感
• 体重減少（食欲は変わらないことが多い）
• 呼吸が速くなる
• 暑さに対する不耐性
• 眼球突出や眼の充血などの眼症状
• 女性の場合、月経不順や不正出血

治療法

グレーブス病の治療は、甲状腺ホルモンの過剰産生を抑えることを目的とします。主な選択肢は次のとおりです。

• 抗甲状腺薬（チアゾリジンやメチマゾール）でホルモン合成を抑制
• 放射性ヨウ素療法：甲状腺組織の一部を破壊し、ホルモン産生を減少させる
• 外科的甲状腺全摘または部分摘出：薬物療法が効果が不十分な場合に実施

治療方針は患者さんの年齢、症状の重症度、妊娠希望の有無などを総合的に判断して決定します。