大型子宮筋腫の除去方法

子宮筋腫は子宮内部または子宮壁にできる良性腫瘍です。中部米国インターベンショナルラジオロジー学会の情報によると、サイズが大きくなると腸や尿路を圧迫し、症状を引き起こすことがあります。小～中等度の筋腫は経過観察されることが多いですが、巨大筋腫は様々な手術で除去されます。

事実

• 子宮筋腫は「子宮筋腫腫（子宮筋腫）」とも呼ばれ、35歳以上の女性の約30％にみられます。

子宮全摘術（子宮摘出術）

• 子宮全摘術は子宮全体を取り除くことで筋腫を除去します。子宮が極端に拡大した場合や多数の筋腫がある場合に、Women's Health のガイドラインでは推奨されています。

筋腫摘出術（筋腫除去手術）

• 子宮を残したまま筋腫だけを外科的に除去します。ただし、再発の可能性があります。筋腫のサイズ、数、位置に応じて、開腹、腹腔鏡、経膣など様々な方法が選択されます（Women's Health）。

腹腔鏡下筋腫摘出術と開腹筋腫摘出術

• 腹腔鏡下筋腫摘出術は、腹部に小さな切開を入れ、カメラと特殊器具で筋腫を除去する高度な手術です。医師はモニター上で内部映像を確認しながら操作します。一方、開腹筋腫摘出術は十分な切開を行い直接腹腔を見ることで、手技が比較的容易です。

子宮鏡下筋腫摘出術

• 子宮内膜直下にある筋腫を除去する際に用いられます。子宮鏡を子宮腔内に挿入し、内部を観察しながら切除用の電気ループ（リセクトスコープ）で筋腫を削ります。北カリフォルニア筋腫医療センターの情報によると、電流を利用した高周波切除が行われます。