胃がんの種類と概要

胃がん（胃癌）は、胃の粘膜や筋層に悪性腫瘍が発生し、進行すると他臓器へ転移する可能性がある疾患です。本稿では、主な胃がんのタイプとその概要、原因、症状、診断方法、治療法、予防策について解説します。

タイプ

• 腺癌（アデノカルシノーマ）：最も頻度が高く、胃粘膜の腺細胞から発生します。
• リンパ腫：胃壁のリンパ組織に発生するがんです。
• 平滑筋肉腫（レオミオサルコーマ）：胃の平滑筋層から生じます。
• 消化管間質腫瘍（GIST）：消化管の間質細胞（Cajal細胞）に由来します。
• カルチノイド腫瘍：ホルモン産生細胞からできる低悪性度の腫瘍です。

原因

• 喫煙、過度の飲酒
• 塩分の多い食事や保存食の摂取
• 肥満やヘリコバクター・ピロリ感染
• 遺伝的要因や家族歴

ただし、胃がんの正確な原因は未だ完全には解明されていません。

症状

• 消化不良や胸やけ
• 食後の早期満腹感、腹部膨満感
• 食欲不振、体重減少
• 血液が混ざった嘔吐や黒色便（メレナ）

初期は無症状のことが多く、診断が遅れる要因となります。

診断

症状やリスクが疑われる場合は、医師の診察が第一です。診断には以下の方法が用いられます。

• 血液検査（腫瘍マーカー）
• 内視鏡検査と生検
• CTやMRIなどの画像診断
• 超音波内視鏡（EUS）

治療

治療法はがんのステージ、部位、患者さんの全身状態に応じて選択されます。

• 外科的切除（胃切除術）
• 化学療法（抗がん剤）
• 放射線療法
• 分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬（進行例）

予防

• 野菜や果物を中心としたバランスの良い食事
• 塩分や加工肉の過剰摂取を控える
• 適度な運動と適正体重の維持
• ヘリコバクター・ピロリの除菌治療
• 禁煙・節酒