PSAテスト手順

前立腺特異的抗原（PSA）試験は、疾患の症状が現れる前の前立腺がんの早期スクリーニングとして主に使用されます。このテストでは、前立腺の細胞によって生成されるタンパク質の血中濃度を測定します。前立腺癌は、PSAレベルを上昇させる唯一の状態ではなく、PSAレベルの上昇だけで前立腺がんと診断するのに十分な理由はありません。

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     年長の男性は前立腺をチェックする必要があります。

   誰をテストする必要がありますか？

   • 誰が検査すべきかについての医師の推奨事項はさまざまですが、食品医薬品局は、前立腺がんの50を超える男性をスクリーニングし、前立腺がんの治療後のPSAレベルを監視するために、がんの再発をチェックするためのPSAレベルを監視するための検査の使用を承認しました。しかし、このテストは、実際に命を救うかどうか、またはそのリスクがその利点を上回るかどうかはまだわからないため、議論の余地があります。前立腺生検は出血や感染を引き起こす可能性があり、前立腺癌治療は失禁やインポテンスなどの合併症を引き起こす可能性があります。 PSA検査を受けるかどうかを決定する際には、このおよびその他の前立腺癌検査および前立腺がんの治療の利点とリスクを考慮する必要があります。

   テストはどのように行われますか？

   • PSAテストは血液検査です。実験室の技術者または他の開業医は、血管に針を挿入し、テストのために血液のバイアルを撤回します。血液サンプルがPSAレベルの上昇を明らかにした場合、医師が直腸に指を挿入して前立腺を感じるために指を直腸に挿入するデジタル直腸検査でテストが続く可能性があります。

   結果はどのように表現されますか？

   • 血液中のPSAのレベルは通常、ミリリットルあたりのナノグラム（ng/ml）として報告されますが、正常レベルまたは異常なレベルではコンセンサスはありません。医師は一般に4.0 ng/mlが正常であると考えていますが、PSAレベルが4.0 ng/mL未満の男性で前立腺癌が診断されており、4.0 ng/mLベンチマークを超えるPSAレベルの男性は、さらなる検査で癌のないことがわかっています。さらに、PSAレベルは年齢とともに増加することが知られています。これらの要因のため、4.0 ng/mLを超えることを示す単一のPSAテストでは、必ずしも生検が必要であるとは限りません。医師は、「待って後でテストを受ける」アプローチを取ることを決定するかもしれません。

   テストの制限

   • 小規模で成長の遅い前立腺腫瘍は生命を脅かすことは決してないかもしれないので、それらを検出しても、必ずしも患者の寿命を延ばしません。また、PSA検査は、検出される前にすでに体の他の部分に広がっている攻撃的な腫瘍を持つ男性を助けません。生検レベルが上昇している男性の65〜75％が癌を患っていないことが判明します。つまり、PSAレベルは別の理由で上昇しますが、癌のさらなる検査は患者のリスク、コスト、不安を高めます。

   PSAテストを改善できますか？

   • National Cancer Instituteは、科学者がPSAテストを改善する方法を研究していると報告しています。これは、癌と良性の状態をよりよく区別できることを期待しており、成長が遅いと攻撃的な癌をよりよく区別できることを期待しています。さらに、単独またはPSAテストと組み合わせて、前立腺がんを検出する可能性について、さまざまなテストが研究されています。