褥瘡（圧迫潰瘍）報告ガイドライン

褥瘡（圧迫潰瘍）は、皮膚に過度の圧力がかかることで生じる創傷です。主に臀部、尾骨、かかと、肘などの骨が突出した部位に発生しやすく、栄養不良や長時間の寝たきりがリスク要因となります。創傷が確認されたら、速やかに患者のカルテに記録し、担当医に報告して適切な治療を受けさせることが重要です。

傷（褥瘡）の報告タイミング

• 患者に創傷や外傷が認められた時点ですぐに報告します。原因や部位に関わらず、発見次第カルテに記録し、傷報告書を作成してください。

報告先

• 担当の医師、看護師、理学療法士など、患者のケアに関わる医療従事者に直ちに通知します。虐待やネグレクトが疑われる場合は、州の保健部門や社会福祉サービスにも報告が必要です。

傷の分類

• 褥瘡はステージⅠ〜Ⅳの4段階で分類されます。早期（ステージⅠ・Ⅱ）に報告すれば、進行を防ぎ、迅速な治療が可能です。
  ステージⅠ：圧力除去後も皮膚が赤く残るが、皮膚破裂はない。
  ステージⅡ：部分厚さの皮膚が失われ、擦過や水疱が見られる。
  ステージⅢ：全厚さの皮膚が失われ、皮下組織が露出する深い穴ができる。
  ステージⅣ：最も重症で、筋肉や骨まで露出する。

傷報告書の作成方法

• 傷のサイズ（長さ・幅・深さ）、部位、ステージ、発見日時、発見者の氏名を正確に記載します。
  また、傷の悪化防止策や実施した処置内容も併せて記録し、経過観察に役立てます。