胃潰瘍の症状と治療法

胃潰瘍は胃の粘膜にできる潰瘍で、胃酸の過剰な分泌やピロリ菌感染が主な原因です。米国国立衛生研究所によると、米国人の約10％が一度は胃潰瘍を経験するとされています。

症状

• 胸やけや胸骨付近、へそ周辺に広がる焼けるような腹痛。空腹時や夜間に痛みが強くなることが多い。
• 吐き気、嘔吐、血を吐くことや黒い便（消化管出血のサイン）。
• 原因不明の体重減少。

原因

• ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）感染。胃粘膜に常在し、炎症を起こすと潰瘍になる。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期使用。
• 喫煙や過度のアルコール摂取もリスクを高める。

診断

• 血液検査や呼気テストでH. pyloriの有無を確認。
• 必要に応じて上部消化管X線検査や内視鏡検査を実施。内視鏡では潰瘍の有無や組織検査（生検）で癌の有無を確認できる。

治療

• H. pylori感染が原因の場合は抗生物質で除菌。
• 胃酸分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）や酸遮断薬。
• 粘膜保護薬やシトプロテクティブ剤の併用。
• 薬物療法で改善しない場合は外科手術が検討されることもある。

日常の対策

• 刺激の強い辛い食べ物や酸性の飲食は控える。
• アルコール摂取を適量に抑える。
• NSAIDsの使用は医師と相談し、必要なら代替薬に切り替える。
• 禁煙は胃酸分泌の抑制に効果的。