prevacid対Prilosec

プリロセック（オメプラゾール）は1989年に導入され、1995年にプレビシド（ランソプラゾール）が導入されました。どちらも同様に効果的なプロトンポンプ阻害剤であり、胃食道逆流症（GERD）、胃および腸の潰瘍と胃腸吸血を治療します。それらは、胃の酸分泌を減らし、イブプロフェンなどの非ステロイド抗炎症（NSAID）薬の有害な影響から胃を保護します。 Prilosecには安全データの履歴が長く、処方箋なしで利用できます。

1. 治療の重要性

   • <図>

     アメリカ人の4分の1から3分の1の間に胸焼け（GERD）があり、10％が毎日の症状を持っています。 GERDの結果としての食道の炎症は、食道癌の発症につながる可能性があります。その他の結果には、穿孔性潰瘍、輸血、出血、および死が含まれます。

   実用的な情報

   • Prilosec OTCおよび一般的な代替品は、米国では処方箋なしで利用できますが、Prevacidには処方箋が必要です。 prevacidは1日1回15〜30 mgの用量として採用され、Prilosecは1日1回20 mgの用量とみなされます。

     どちらの薬が少なくとも2週間服用されます。通常、胸焼け、潰瘍、またはこれらの状態のリスクがある患者の医師のケアの下で摂取されます。どちらの薬も胸焼けの症状をすぐに治療しません。

     2006年9月現在、Prilosec OTCの1か月の費用は19〜26ドルです。それに比べて、prevacidは131-186ドルです。処方薬の保険プランでカバーされている場合、共同支払いは月額10ドル未満になる可能性があります。

   有効性

   • Prevacid（1日1回服用）は、4週間で患者の70％で症状を緩和しました。 8週間後、患者の86％が食道炎の解体を受け、患者の91％が薬を止めた後、再発しませんでした。 Prilosec（1日1回20 mg）は、プラセボコントロールに対して同様の結果をもたらしました。

     PrevacidとPrilosecを比較した複数の試験では、胸焼けの症状の緩和や潰瘍の治癒に有意な違いは見られませんでした。比較は少なくなっていますが、NSAIDを服用している患者の潰瘍を防ぐプレビシドまたはプリロセックの能力にはほとんど違いはありません。

   安全性

   • 成人では、いずれかの薬を服用している患者の1〜3％が下痢などの軽度の副作用を経験しました。これら2つの薬の安全性を直接比較した試験はありません。いずれかの薬のより深刻な影響には、肺炎の増加、クロストリジウムディフィシル感染、および股関節骨折が含まれます。どちらの薬とクロピドグレル（Plavix）と組み合わせることで、心臓発作後に薬を服用している患者の病院への死亡または再入院のリスクを高めることがわかった。

     Prilosecにさらされた295人の妊婦と前acidにさらされた62人の研究では、主要な先天性欠損症または妊娠合併症の発生率が増加しなかったことが示されました。

   代替

   • 他の治療には、マロックスなどの即時の緩和、ザンタック（ラニチジン）やペプシド（ファモチジン）などの選択的な非沈着抗ヒスタミン剤、ネキシウム（エソメプラゾール）またはプロトニックス（パントプラゾール）などの新しいプロトンポンプ阻害剤（パントプラゾール）、胃手術（ニセンンポリケーション）などの即時の緩和を提供する中和酸化物質が含まれます。