胃潰瘍穿孔の外科的治療

胃や十二指腸の粘膜が胃酸により侵食され潰瘍が形成され、穿孔に至ると消化液や食物が腹腔内に漏れ出します。これは生命を脅かす緊急症です。

症状

• 黒色便や血便、コーヒーかす様の血が混じった嘔吐。
• 嘔吐の有無に関わらず、激しい腹部痛。

保存的治療

• 抗生物質で感染を予防し、酸分泌抑制薬で胃酸を抑制。自然治癒を期待する。
• 症状や穿孔の程度に応じて、入院管理・絶食・点滴による栄養補給を実施。

外科的処置

• 穿孔による合併症が認められる場合に適応。
• 腹腔鏡下手術が主流で、約3か所の1インチ程度の小切開を行い、カメラと小型手術器具で処置。
• 開腹手術に比べリスクが低く、回復が早い。