糖尿病性潰瘍の治療法とは？

概要

糖尿病性潰瘍は、主に足底にできる開放創で、糖尿病患者の約25%が罹患します。感染すると入院が必要となり、足の切断の主因ともなります。

症状

• 痛み、足の変色、冷感・腫脹
• 足にできる潰瘍、裂傷、水ぶくれなど

原因

高血糖による神経障害（糖尿病性ニューロパチー）で感覚が鈍くなり、足に傷ができても痛みを感じにくく、感染しやすくなります。

治療法

• 創部の定期的な洗浄と除細菌
• 圧迫を避けるための適切な靴・インソールの使用
• 創傷治癒促進剤（例：レグラネックスジェル）
• 感染予防のための抗生物質投与

切断予防のための治療

• 血流改善を目的としたバイパス手術
• 高気圧酸素療法（HBOT）による血管新生と創傷治癒の促進

その他の治療法

• デブリードマン（壊死組織除去）で創面を清潔に保つ
• 皮膚移植や培養組織で治癒を促す

合併症

感染した潰瘍は血糖値を上昇させ、免疫機能を低下させ、治癒を遅らせます。食事管理やインスリン投与で血糖コントロールを徹底することが重要です。