プロトンポンプ阻害剤とは何ですか？

胃には、タンパク質の消化と特定のミネラルの吸収に必要な濃縮塩酸が含まれています。ただし、消化性潰瘍やGERD（胃食道逆流症）などの疾患条件下では、この酸の産生を大幅に減らす必要があります。この目的のために、医師は胃の酸性産生をブロックする薬であるプロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方します。このグループに属する2つの一般的な薬物は、オメプラゾールとパントプラゾールです。

1. メカニズム

   • 塩酸を作るために、胃の頭頂細胞は胃内腔の水素イオンを分泌する必要があります。細胞は、このイオンの輸送には、プロトンポンプとしても知られる酵素H+/K+ ATPaseを使用します。プロトンポンプ阻害剤は、この酵素に不可逆的に結合し、その機能をブロックします。その結果、新しい酵素が体によって生成されるまで、頭頂細胞によって酸を生成することはできません。

   GERDの治療

   • 食道への胃酸への再発性曝露を伴うGERDは有害であり、胸焼けよりもはるかに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。胃酸産生の減少は、この状態の治療法です。 PPIによる治療は、数週間以内にGERDの症状を効果的に緩和できます。

   消化性潰瘍の治療

   • 胃酸のレベルを下げる薬物は、消化性潰瘍を治癒するために使用できます。細菌感染のために潰瘍に苦しんでいる場合、PPIは単独で処方されない可能性がありますが、抗生物質と組み合わされます。この併用療法は、問題を引き起こした有害な細菌を殺しながら、胃の裏地へのさらなる損傷を防ぎます。 PPIと一緒に医師が複数の抗生物質を投与する可能性がありますが、ほとんどの場合、有害な細菌は完全に根絶される可能性があります。

   同様の薬物

   • 制酸剤は胃の中で一時的に酸を中和しますが、その生成に干渉はありません。対照的に、プロトンポンプ阻害剤のようなH2受容体拮抗薬（H2RA）は、頭頂細胞による酸分泌を阻害します。制酸剤とH2RAの両方は、高または通常のレベルの胃酸によって強化される状態からの緩和を提供する上でPPIよりも強力ではありませんが、医師はこれらの穏やかな代替品があなたの状態により適していると感じるかもしれません。

   潜在的な悪影響

   • 2006年にJournal of the American Medical Associationに掲載されたYu-Xiao Yang、M.D.などの研究は、プロトンポンプ阻害剤の長期摂取量が高齢者の股関節骨折のリスクを高める可能性があることを示唆しています。この論文は、PPIがこの問題を引き起こすために体内のカルシウム吸収を妨げる可能性があると述べた。一部の患者では、長期PPI療法の結果として胃のポリープが発達しています。このグループの薬の副作用には、胃の痛み、吐き気、下痢、めまいが含まれます。