十二指腸潰瘍（ペプチック潰瘍）の概要と対策
概要
十二指腸障害は、一般に十二指腸潰瘍（ペプチック潰瘍）と呼ばれる腸の疾患です。潰瘍は粘膜にできる開放性の傷で、胃や十二指腸の粘膜が損傷します。
原因
- 最新の研究では、十二指腸潰瘍の約90％、胃潰瘍の約80％がヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）感染に起因するとされています。世界人口の約半数がこの菌に感染していますが、多くは無症状です。感染が症状を伴う場合、胃がんや潰瘍などの合併症リスクが高まります。
- 喫煙は潰瘍の治癒を遅らせ、発症リスクを増大させます。
- カフェインは胃酸分泌を刺激し、既存の潰瘍を悪化させることがあります。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）―イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンなど―は胃粘膜を傷つけ、潰瘍の原因となります。
症状
- 腹部の焼けるような痛み（特に食後や朝方に顕著）
- 吐き気、嘔吐、食欲不振、げっぷ、倦怠感、体重減少
- 症状が出ない無症候性のケースもあります。
合併症と病態
- 潰瘍が進行すると粘膜が肥厚・瘢痕化し、十二指腸狭窄や閉塞を引き起こすことがあります。これにより食物の通過が妨げられ、嘔吐や栄養不良を招きます。
- 出血や穿孔（粘膜の破裂）も重篤な合併症です。