消化性潰瘍の合併症とその対処法

消化性潰瘍は、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染や、胃や十二指腸の粘膜を薄くする薬剤の使用が原因で発生します。内視鏡（細い光源付きチューブにカメラが付いた検査）で確認すると、出血や閉塞などの重大な合併症を引き起こすことがあります。

出血

潰瘍が胃や十二指腸の血管を侵食すると、出血が起こります。嘔吐物に血が混じる、血便や黒いタール状の便（タール便）などが見られ、倦怠感、めまい、冷や汗などの症状が現れます。

穿孔

胃酸が腸壁を突き破り、腹腔内に漏れると穿孔が生じます。急性腹膜炎を引き起こし、突然の激しい腹痛と腹部の硬直が特徴です。多くの場合、緊急手術が必要です。

閉塞

同じ部位に潰瘍が繰り返しできると瘢痕組織が蓄積し、胃と十二指腸の接合部が狭くなります。その結果、食物や液体が通過できず、胃の膨満感、痛み、嘔吐、吐き気などの症状が現れます。

浸潤

潰瘍が胃壁や十二指腸壁を越えて肝臓や膵臓などの隣接臓器に達することがあります。刺すような痛みが局所に生じ、体の他部位にも放散し、動くと痛みが増すことがあります。軽度の場合は薬物療法で治癒しますが、重症例では手術が必要です。

不眠

潰瘍による疼痛が睡眠を妨げ、うつ状態、めまい、幻覚、イライラ、視覚障害、心疾患などの二次的な問題を引き起こすことがあります。医師は潰瘍治療薬に加えて、一時的な不眠対策として睡眠薬を処方することがあります。