神経原性膀胱の病態生理学とは何ですか？

神経原性膀胱の病態生理は、中枢神経系の損傷によって引き起こされる膀胱の機能障害を指します。神経原性膀胱を引き起こす可能性のある中枢神経系の一般的な疾患と損傷には、アルツハイマー病、多発性硬化症、脳腫瘍、脊髄損傷が含まれます。神経原性膀胱の治療には、薬物療法、カテーテル測定、手術が含まれます。

1. 定義

   • 神経原性膀胱は、神経障害のために何らかの形で誤動作する尿中膀胱です。神経障害は、脳と脊髄で構成される中枢神経系の損傷です。その他の機能の中で、中枢神経系は尿系を制御し、排尿を制御する人の能力を制御します。中枢神経系を妥協する病気や怪我は、尿系を制御することを引き起こす可能性があります。

   症状

   • Medline Plusによると、神経原性膀胱の症状は、基礎となる神経障害によって異なります。症状の2つの主要なカテゴリーは、過活動膀胱と過少活動膀胱です。過活動膀胱は、膀胱を排尿し、不完全な空にするために頻繁に必要な必要性を伴う場合があります。活動不足の膀胱の症状には、膀胱がいつ満たされ、排尿が困難な時期がわからないことが含まれます。

   生理学

   • 膀胱の生理学は、正常な膀胱機能を指します。膀胱の2つの基本的な機能は、充填と空になっています。 Medscape.comによると、ほとんどの人は1日に4〜8回排尿します。つまり、膀胱が充填されているか、「ストレージモード」が充填されていることを意味します。膀胱を制御する脳と筋肉との間のコミュニケーションは排尿を調節します。

   病態生理

   • 膀胱の生理学は正常な膀胱の機能に関するものですが、神経原性膀胱の病態生理は膀胱の機能障害を指します。神経原性膀胱の病態生理学には、中枢神経系に影響を与える多くの疾患や怪我を伴う可能性があります。脳卒中、脳腫瘍、パーキンソン病、脳性麻痺は、脳損傷または脳病変の例であり、尿系の制御を失う可能性があります。そのような脳病変を持つ人々は、過活動性のある膀胱を持ち、頻繁に排尿しなければならず、いつどこで排尿する場所を制御できないかもしれません。身体的損傷または多発性硬化症によって引き起こされる脊髄の損傷も、尿失禁と過活動膀胱を引き起こす可能性があります。エイズ、ヘルニアの椎間板、仙骨のコードの腫瘍、押しつぶされた骨盤は、膀胱がいっぱいであることを人に気付かない可能性があります。

   治療

   • 神経原性膀胱の症状を制御するのに役立つ特定の薬が存在します。 OxybutyninとPropanthelineは、過活動膀胱の治療に使用される薬物であり、Bethanecholは膀胱活性を増加させるために使用される薬です。神経原性膀胱のいくつかのケースでは、カテーテルを膀胱に置く必要があり、さらに他の症例は手術を必要とする場合があります。