過活動膀胱に推奨される薬は？

米国 continence 協会によると、約1,220万人が過活動膀胱（OAB）や尿意切迫失禁に悩んでいます。症状の不快感や日常生活への支障を軽減するため、処方薬が一般的に用いられます。

概要

• 過活動膀胱の治療で最も頻繁に処方されるのは、抗コリン薬と三環系抗うつ薬です（米国国立医学図書館）。

作用機序

• 抗コリン薬は膀胱平滑筋を弛緩させ、尿意を抑制します。
• 三環系抗うつ薬は膀胱を制御する筋肉を軽度に麻痺させ、結果として膀胱をリラックスさせます。

薬の種類

• 抗コリン薬：オキシブチニン、トルテロジン、ダリフェナシン、トロスピウム、ソリフェナシン。
• 三環系抗うつ薬：イミプラミン、ドキセピン。

服用期間

• 抗コリン薬は1日1回の投与で、数か月から数年にわたって使用されます（米国国立医学図書館）。
• 三環系抗うつ薬は長期使用により糖尿病リスクが高まる可能性があると、2009年の米国精神医学会の報告で指摘されています。

副作用

• 抗コリン薬：口や眼の乾燥、便秘。
• 三環系抗うつ薬：視界のぼやけ、めまい、口の乾燥、倦怠感、不眠、吐き気。

留意点

• 口の乾燥を軽減するため、無糖のハードキャンディやガムの使用が有効です（メイヨークリニック）。
• 目の乾燥には人工涙液の点眼が推奨されます。