乳児の膀胱逆流の概要と対策

乳児の膀胱逆流の診断は難しいことがあります。小児科医は専門医へ紹介し、泌尿器科医は遺伝的マーカーや症状、超音波検査、VCUG（排尿時膀胱造影）などを用いて診断します。VCUGはカテーテルで造影剤を尿路に注入し、排尿中のX線撮影で逆流の有無を確認する検査です。

未治療の逆流

診断・治療が行われない場合、乳児は繰り返し尿路感染症（UTI）を起こすリスクがあります。症状は高熱、にごり尿、悪臭のある尿、排尿時の痛みなどです。

遺伝

膀胱逆流は家族性が高く、兄弟のうち約1/3が同様に罹患します。母親が逆流を持つ場合、子どもが逆流になる確率は約50％です。

分類

逆流は1〜5段階で評価されます。1〜2度は自然に改善することが多く、3度は時に自然消失、時に手術が必要です。4度・5度は通常手術が推奨されます。

予防策

診断された乳児には、腎臓への長期的なダメージを防ぐため、低用量の抗生物質を毎日投与し、UTIの再発を予防することがあります。

手術

逆流の原因となる弁膜の異常は、腎臓の永久的な損傷を防ぐために手術で修正されます。泌尿器科医が手術と術後管理を行います。