尿路感染症（UTI）の診断と対策

尿路感染症の原因

尿路感染症（UTI）は、尿道、膀胱、腎臓など尿路系の臓器が炎症を起こす状態です。ほとんどの感染は大腸菌やブドウ球菌が尿道に侵入することから始まり、場合によっては膀胱や腎臓へと上行します。極めて稀に血流から腎臓に直接感染が起こることもあります。

症状の見分け方

尿をするときの痛みや灼熱感、尿が濁る・暗くなる・血が混じるなどが典型的な症状です。軽度の場合は市販薬や自宅療法で対処できることもありますが、再発や重症化のリスクがあるため、自己診断だけに頼らず医療機関での診断を受けることが推奨されます。

尿検査（尿検査法）

診療所で尿路感染が疑われると、まず尿検査が行われます。採取前に手と外陰部を清潔にし、最初の尿はトイレに流して中間尿を採取します。高齢者や乳幼児の場合はカテーテルで膀胱から直接採取することがあります。

尿培養

再発性のUTIや抗生物質が効かない場合、尿培養が実施されます。培養により感染菌種が特定され、最適な抗菌薬選択が可能になります。

画像診断（X線・超音波）

頻繁にUTIを繰り返す場合、腎臓や膀胱に結石や構造異常がないか検査します。超音波は下部尿路の評価に、X線（IVPやCT）は腎臓の詳細な評価に適しています。必要に応じて造影剤を使用し、尿路の閉塞部位を可視化します。