前立腺がん手術後に起こる尿失禁の対処法
失禁
前立腺手術（根治的前立腺全摘除術など）後、多くの男性が尿失禁を経験します。尿失禁とは、特に身体活動中に尿のコントロールができなくなる状態です。主なタイプは、膀胱からの滴下、切迫性失禁（急に尿意が強くなりトイレに間に合わない）、そしてストレス失禁（くしゃみや咳、運動時に尿が漏れる）です。
ストレス失禁
手術中に括約筋が損傷すると、最も一般的に見られるのがストレス失禁です。骨盤底筋が弱まることで、身体的な負荷がかかると尿が漏れやすくなります。
一時的な状態
多くの場合、手術後の失禁は一時的です。カテーテルによる刺激や括約筋の一時的な弱化が原因で、症状は2週間から6〜8か月間続くことがあります。個人差はありますが、時間とともに改善することが多いです。
治療法
失禁が続く場合は、遠慮せずに医師に相談しましょう。治療は以下のように分かれます。
- 骨盤底筋トレーニング（ケーゲル体操）
- 薬物療法（膀胱過活動を抑える薬など）
- 高度な治療として、ProACTデバイス、注射療法、人工尿道括約筋などがあります。
ProACT
ProACTは、ストレス性尿失禁を治療するための新しいデバイスです。現在は米国外でのみ利用可能で、前立腺手術部位の下に2つのバルーンを埋め込み、圧力で尿漏れを防ぎます。バルーンは調整可能で、必要に応じて膨張・収縮、あるいは取り外しが可能です。
生活習慣
以下の生活習慣は失禁を悪化させる可能性があります。改善することで症状軽減が期待できます。
- 喫煙（咳が尿漏れを誘発）
- アルコール・カフェインの過剰摂取（膀胱刺激）
- 肥満や血糖コントロール不良（膀胱刺激）
- 食物繊維の不足（便秘は膀胱に圧迫を与える）
運動プログラム
骨盤底筋を鍛えるケーゲル体操は、尿失禁の改善に有効です。まずはトイレに行く時間を一定にし、30分ずつ間隔を伸ばしながら3〜4時間ごとに排尿できるようにします。ケーゲル体操は1回5分、1日3回、10秒間筋肉を締めて10秒間緩める動作を繰り返します。