尿路閉塞（尿閉）について

尿路閉塞は、腎臓・尿管・膀胱・尿道、男性の場合は前立腺まで、尿路のどこでも起こり得る障害です。突然に起こることもあれば、徐々に進行することもありますが、腎臓に永続的なダメージを与える恐れがあるため、症状が現れたら速やかに受診することが重要です。

原因

• 前立腺肥大や妊娠中の子宮肥大など、男性・女性特有の要因
  腎臓・尿管・膀胱にできる結石
  尿路内外の腫瘍や血栓、骨盤骨折による圧迫
  感染症、膀胱機能低下、異常組織増殖など

症状

• 尿が出にくくなる（尿閉）
  尿の勢いが弱くなる、途切れる
  血尿
  腹部の痛みや腫れ、側腹部・背部の痛み

影響

• 尿の逆流により尿路感染が起こりやすくなる
  腎不全へ進行するリスクがある
  片側の閉塞（単側閉塞）は、もう一方の腎臓が正常なら致命的になることは少ないが、両側閉塞（双側閉塞）は永久的かつ生命に関わる腎不全を招く

診断

• 腹部X線検査、血液・尿検査
  尿培養で尿路感染の有無を確認
  尿流測定、CTスキャン、腹部MRIなどで閉塞部位と原因を特定

治療

• 閉塞の種類・部位・重症度に応じた対応
  カテーテルやステントで一時的に尿を排出し症状を緩和
  前立腺肥大や感染に対する薬物療法
  小さな結石は衝撃波砕石（ESWL）で破砕
  必要に応じて外科手術で根本的に閉塞を除去