Enablex（ダーイフェナシン）とは？

過活動膀胱（OAB）とは

過活動膀胱は約3500万人の米国成人に見られ、男女同等に発症し、年齢に関係なく起こります。主な症状は、急にトイレに行きたくなる衝動、1日8回以上の頻尿、そしてトイレに間に合わない失禁です。

過活動膀胱の原因

原因は完全には解明されていませんが、脳から膀胱筋への信号伝達に異常があると考えられています。膀胱に尿がたまり、排尿のタイミングで脳が筋肉に放尿指示を出すはずが、過活動膀胱ではその指示が過剰または不適切に出されます。

Enablex（ダーイフェナシン）の作用機序

Enablexはムスカリン受容体拮抗薬（競合的拮抗薬）で、膀胱平滑筋の収縮を抑制します。その結果、膀胱からの不随意な尿漏れや急な排尿欲求が軽減されます。体内では主に肝臓で代謝されます。

治療対象外の症状

Enablexはストレス性失禁や夜間頻尿（ノクチュリア）には効果がありません。ストレス性失禁は咳やくしゃみ、笑い、重いものを持ち上げたときに起こり、ノクチュリアは夜間に頻繁に目が覚めてトイレに行く症状です。

主な副作用

報告されている副作用には、口渇、便秘、腹部不快感、下痢、尿路感染症、視力障害、眼の乾燥、めまい、熱射病様症状などがあります。これらの症状が現れた場合は速やかに医師に相談してください。

薬物相互作用

以下の薬剤と相互作用する可能性があります。リトナビル、ネフェナビル（Viracept）、ケトコナゾール（Nizoral）、クラリスロマイシン（Biaxin）、イトラコナゾール（Sporanox）、ネファゾドン（Serzone）、フレカイニド（Tambocor）、チオリダジン（Mellaril）および一部の三環系抗うつ薬です。使用中のすべての薬（ビタミン・ハーブサプリ含む）を医師に伝えてください。

使用を避けるべき人

小児への安全性は確認されていないため、子どもには処方しません。重度の肝疾患を持つ人、妊娠中の方（利益がリスクを上回る場合を除く）、授乳中の女性（動物実験で乳汁中に検出）も使用は避けるべきです。また、急性便秘、腸閉塞、狭隅角緑内障、重症筋無力症、潰瘍性大腸炎の患者にも注意が必要です。