間質性膀胱炎（IC）の診断と対策の手順
はじめに
間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis、通称IC、痛みを伴う膀胱症候群）は、診断が難しい疾患です。多くの患者が適切な診断と治療を受けるまでに長い時間を要し、日常生活に大きな支障をきたします。患者自身が症状を正確に把握し、医師に伝えることが早期診断への第一歩となります。
1. 症状と経過を整理する
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症状を書き出す
尿意の切迫感、頻尿、排尿時の痛み・灼熱感、骨盤痛、消化器系の不調など、現在感じている症状をすべて書き留めます。
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発症時期と持続時間を記録する
各症状について、いつから始まったか、どれくらい続いているか、常時か断続的かをメモします。ICの症状は人によって差が大きく、具体的な情報が多いほど医師は診断しやすくなります。
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症状の重症度を数値化する
1〜10のスケールで症状の苦痛度を評価します。1は「ほとんど気にならない」、10は「耐えられないほどつらい」と設定し、医師が行う問診票に備えます。
2. 一般医・専門医を受診する
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かかりつけ医に相談
作成した症状日誌を持参し、尿路感染症（UTI）検査を依頼します。ICはUTIと類似した症状を示すことがありますが、細菌が検出されない点が違いです。
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泌尿器科または婦人科泌尿器専門医への紹介を受ける
UTIの検査で陰性の場合、専門医の受診が必要です。保険会社に紹介状の要否を確認し、経験豊富な医師を紹介してもらいましょう。
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専門医に症状の深刻さを伝える
予約時に症状日誌を提示し、現状の苦痛度を正確に伝えて診察を受けます。
3. 他の疾患を除外する検査を受ける
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再度UTI検査を実施
専門医が必要と判断すれば、追加のUTI検査を行います。
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必要な画像診断や検査を受ける
超音波検査、骨盤診察（女性）、性感染症検査、CTスキャン、膀胱鏡検査（膀胱拡張あり・なし）などが考えられます。超音波で嚢胞や他の原因を、骨盤診察で骨盤炎症性疾患を、CTで子宮筋腫や腎結石を、膀胱鏡で膀胱癌や壁の炎症・病変を確認します。
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診断の最終確認
他に原因が見つからず、膀胱拡張なしの膀胱鏡検査だけであれば「除外診断（diagnosis of exclusion）」が下されます。膀胱拡張ありの膀胱鏡検査でICの所見が確認できれば、確定診断となります。
以上の手順を踏むことで、間質性膀胱炎の可能性を的確に評価し、適切な治療へとつなげることができます。