帯状疱疹（ヘルペスゾスター）の治療と痛み緩和法

抗ウイルス薬

帯状疱疹の第一選択は、ヘルペスウイルス全般に有効な抗ウイルス薬です。代表的な薬剤はアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルです。バラシクロビルとファムシクロビルは、アシクロビルに比べ投与回数が少なくて済みます。メイヨークリニックによると、発疹が出てから3日以内に治療を開始すると、効果が最大化されます。

コルチコステロイド

プレドニンなどのコルチコステロイドは、抗ウイルス薬と併用して症状緩和に用いられます。米国家族医師会（AAFP）によれば、ステロイドは痛みを軽減し、帯状疱疹後神経痛（PHN）の発症リスクを下げる可能性があります。ただし、免疫抑制のリスクがあるため、特に50歳以上でPHNリスクが高い患者に限定して使用することが推奨されます。

痛み止め

帯状疱疹の痛みは個人差が大きく、鎮痛薬の選択も様々です。AAFPは、軽度の痛みには一般的な鎮痛薬（アセトアミノフェンやNSAIDs）が有効である一方、強い痛みにはオピオイドが必要になることがあると述べています。また、カラミン、カプサイシン、リドカインなどの外用薬も症状緩和に役立ちます。

慢性疼痛（帯状疱疹後神経痛）の緩和

PHNは発疹が治まった後も続く慢性的な痛みです。AAFPは以下の薬剤を組み合わせて使用することを推奨しています。

カプサイシンクリームやリドカイン貼付剤
三環系抗うつ薬（例：アミトリプチリン）
抗てんかん薬（例：ガバペンチン、プレガバリン）

抗てんかん薬は疼痛だけでなく、睡眠の質向上にも寄与します。

その他の治療法