サイトメガロウイルス感染はどのような症状を示すか?

サイトメガロウイルス(CMV)感染は、免疫状態やウイルス株、感染部位により様々な症状を示します。以下に代表的な臨床像をまとめました。

先天性CMV感染

出生前にCMVに感染した新生児は、軽度から重度まで幅広い症状が現れます。

  • 小頭症(頭部が異常に小さい)
  • 難聴
  • 視力障害
  • 発達遅滞
  • けいれん
  • 肝臓・脾臓の腫大
  • 黄疸(皮膚や眼球の黄変)

CMV単核症(CMVモノ)

エプスタイン・バーウイルスによる伝染性単核球症に似た症状が出ます。

  • 発熱
  • 倦怠感
  • リンパ節腫脹
  • 咽頭痛
  • 筋肉痛
  • 頭痛

CMV網膜炎

免疫抑制状態(HIV/AIDS、臓器移植後など)の患者に起こりやすい重篤な眼感染症です。視界のぼやけや飛蚊症が現れ、放置すると失明に至ります。

CMV消化管疾患

胃腸粘膜の炎症や潰瘍を引き起こし、次のような症状が出ます。

  • 腹痛
  • 下痢
  • 吐き気・嘔吐
  • 食道炎
  • 大腸炎

CMV肺炎

免疫不全患者で肺に感染し、以下の症状がみられます。

  • 咳嗽
  • 呼吸困難
  • 発熱
  • 胸痛

その他の症状

  • 肝炎
  • 心筋炎
  • 脳炎
  • 骨髄抑制
  • ギラン・バレー症候群(筋力低下・麻痺)
  • 多発性筋炎

多くのCMV感染は無症状であり、感染していても自覚症状が出ないことが多いです。しかし、免疫抑制状態ではウイルスが再活性化し、重篤な合併症を引き起こすことがあります。早期の診断と適切な治療が重要です。

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