子どもの伝染性単核球症（モノ）の症状と対策

症状

幼児のモノの症状は、風邪やインフルエンザと似ています。頭痛、発熱、のどの痛み、食欲不振、筋肉痛、倦怠感、胃痛などが見られます。年長児でよくみられる疲労感や発疹、リンパ節の腫れも幼児に起こりますが頻度は低いです。潜伏期間は通常4～8週間ですが、幼児はそれより早く症状が出ることが多く、無症状の子どももいます。

原因

主な原因はエプスタイン・バーウイルス（EBV）で、感染症の90％以上を占めます。EBVはヘルペスウイルス科に属し、年齢を問わず感染します。特に15～17歳の思春期の子どもで感染が多いとされていますが、幼児でも軽症で済むことが多いです。サイトメガロウイルスなど他のウイルスが原因になることもあります。感染は唾液を介して広がり、くしゃみやキス、食器やコップの共有、咳などで伝播します。

治療

特効薬はありませんので、安静と十分な水分補給が基本です。痛みや熱、のどの痛みにはアセトアミノフェン（パラセタモール）を使用できます。冷たい飲み物やミルクセーキで喉を潤し、脱水を防ぎましょう。柔らかい食べ物を与えて飲み込みやすくします。重度の扁桃腺腫脹がある場合はステロイド薬が処方されることがあります。扁桃炎や副鼻腔炎、溶連菌性咽頭炎が合併した場合は抗生物質が必要です。軽症は1週間程度で改善し、重症は最大4週間かかります。発熱は通常7～14日続きます。

予防

モノを予防するワクチンは現在ありません。症状がある間、あるいは感染後数か月間はウイルスが唾液中に残り続け、感染力があります。熱が下がってから数日間は、食器・コップ・スプーンなどの共有を避け、子ども同士の接触を控えることが重要です。

警告・合併症

まれに重篤な合併症が起こります。最も一般的なのは脱水で、入院が必要になることがあります。脾臓破裂は急激な腹痛を伴い、緊急手術が必要です。その他、貧血、呼吸困難、心筋炎、髄膜炎、脳炎、二次細菌感染などが報告されています。呼吸困難や嚥下困難、激しい倦怠感、首のこり、強い腹痛がある場合は直ちに医療機関を受診してください。