アキレス腱破裂・感染症の原因・合併症・予防・治療

アキレス腱はかかと骨と足首の間に位置し、足関節の動きを支える頑丈な繊維組織です。破裂すると感染や足の動かせなくなるなどの合併症が起こります。早期の適切な処置が重要です。

原因

• 外傷や強い衝撃により腱が弱くなり、裂けたり断裂したりします。ランニングやクロスカントリースキーなどの反復運動でも徐々に損傷が蓄積し、破裂リスクが高まります。特に接触の多いスポーツ選手は注意が必要です。

感染

• 直接感染は、腱周囲の皮膚が裂傷や切創で破れた際に、土壌や細菌が侵入することで起こります。
  間接感染は、体内の他部位に存在する感染症が血流を介して腱に波及するケースです。例として、性感染症（淋病など）が原因となることがあります。

合併症

• 腱の損傷や感染は、腱炎（テンドナイト）や腱鞘炎（テノシノビティス）といった炎症性合併症を引き起こすことがあります。腱炎は腱の急性腫脹と疼痛、可動域制限が特徴です。腱鞘炎は腱を包む滑膜（シノビウム）の腫れが主症状です。

予防・対策

• 足全体を支えるアキレス腱は、適切なフットウェアが不可欠です。足に合った靴を選び、特に足に大きな負荷がかかる運動時は必ず使用しましょう。皮膚が破れた場合は速やかに洗浄し、感染の有無を観察することが重要です。

治療

• 完全断裂した場合は、腱端を再接合する手術が一般的です。感染が認められる場合は、感染組織や腱鞘を除去することがあります。手術後はキャストで固定し、治癒を促進します。腫れや疼痛の軽減には、安静・冷却（アイスパック）やNSAIDs（イブプロフェン等）の服用が有効です。