灌漑およびデブリドマン手順

灌漑および壊死材の手順は、創傷ケアの側面です。灌漑は、感染症の発症を防ぐための予防的な方法です。創傷の治癒を促進するために、死亡または不健康な組織を除去するためにデブリドメントが行われます。多くの場合、灌漑は、死んだ皮膚と組織の除去の有効性を促進するのに役立つデブリドマン手順の前に行われます。

1. 灌漑

   • <図>
     灌漑時に適切な安全装置を使用します。

     灌漑は、加圧された液体のある機器を使用して、創傷の破片を洗い流します。傷を効果的にきれいにするために、液体の圧力は1平方インチあたり8〜12ポンド以下でなければなりません。圧力が15 psiを超えると、細菌をさらに患者の傷に押し込むことができます。創傷灌漑は衛生環境で実施する必要があります。灌漑処置の前に手を洗ってください。手袋、ガウン、マスクを使用して、灌漑用液や破片があなたに噴霧するのを防ぎます。

   灌漑技術

   • <図>
     30対35mlシリンジを使用できます。

     アメリカの小児および外科看護師協会によると、生理食塩水を創傷ケアの効果的な洗浄剤として使用することは許容されます。傷を灌漑する前に、傷は生理食塩水で静かに洗浄されます。患部の中心から傷をきれいにし、傷の外側に向かって動きます。皮膚クレンザー（石鹸）や防腐剤を使用しないでください。これは細胞を殺す可能性があるためです。 30対35mlの注射器を使用するか、滅菌生理食塩水でボトルを絞ります。注射器からの安定した圧力をかけるか、ボトルを絞り、滅菌ガーゼで余分な排水を吸い上げます。

   デブリドメント

   • 鉗子、またはピンセットはデブリドメントに使用できます。

     組織が黒くなったり黄色がかったり、革のようになったり、皮膚が簡単に脱落したりしたら、壊死を行う必要があります。メイヨークリニックは、外科的発現を使用することが傷を癒す最も迅速な方法の1つであることを認識しています。ただし、この方法は患者にとって痛みを伴う可能性があります。鉗子とピンセットを使用して、死んだ組織と皮膚を除去するのに役立ちます。患者への不快感を最小限に抑えるために、手順の前に全身麻酔を投与する必要があります。

   デブリドメントタイプ

   • <図>
     緑色のボトルフライの幼虫はデブリッドメントに役立ちます。

     さまざまな種類のデブリドメント手順があります。患者が創傷の炎症に苦しんでいる場合、外科的発現が行われる場合があります。機械的な発現は、傷を灌漑したり、濡れたドレッシングをかけることにより、治癒を開始する可能性があります。濡れたドレッシングが一晩乾燥し、除去されてから除去されます。ドレッシングは創傷の破片を引き離します。自己分解のデブリドメントは、患者の体内に液体を保持して傷を洗い流すのに役立つドレッシングの一種です。生物学的発現は、Lucilia sericataの幼虫、または緑色のボトルフライを使用して壊死組織を消化します。

   デブリドメントの合併症

   • デブリドメントからの合併症はまれですが、それらは発生します。デブリドマンは、治癒の遅延、感染、創傷領域の機械的な枯渇、出血による健康な組織の喪失を引き起こすことがあります。デブリドマン手順が行われた後、患者の傷が腫れ、発赤、放電、過度の出血、傷の色の変化（白、青、または黒を回す）の変化、特に痛みのレベルの増加を評価することが重要です。