前肩脱臼の減少
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肩関節
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肩の関節は、固定点の周りの動き、この場合はglenohumerhumeralジョイントの周りの動きを可能にする典型的なボールとソケットスタイルのジョイントです。ボール(上腕骨の頭)がソケット(グレノイド窩)から出てくると、転位が発生します。この脱臼は、肩の前方(前面)または後部(後方)のいずれかにあります。前脱臼は、肩の痛みを訴え、すべてのER訪問のほぼ2%を補う緊急治療室を訪れたほぼすべての患者を占めており、骨や軟骨の弱体化により大人よりも子供よりも一般的です。
還元治療
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肩脱臼の治療は肩の減少と呼ばれます。これは、肩を適切な場所に戻すことを意味します。この手順は、いくつかの一般的な方法があるため、医療専門家に応じて異なる場合がありますが、ボールをソケットに入れるために穏やかでありながら力強い圧力(少しのレバレッジ)を適用することが含まれます。これは数回試みられ、痛みの重症度に応じて、患者は軽度に鎮静される可能性があります。
サンプル方法
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最も一般的に教えられている肩の減少方法の1つは、Kocher法として知られています。医師は患者の手のひらが向きを変えるように外部から患者の腕を回転させます。腕は患者の側面から差し出され、その後、医師が胸に沿って肘をスライドさせ、患者の正中線とともに中央に滑ります。十分なレバレッジで、上腕骨の頭がソケットに再挿入されます。
代替方法
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搾乳法では、医師がテーブルやベンチの上に平らに横たわっているので、患者の腕を頭の上に積極的に持ち込みます。医師は親指を使用して安定性を追加してから、腕に牽引力をかけます。医師が親指で圧力をかけるため、患者の腕は90度に曲げられ、上腕骨の頭をソケットに滑らせます。場合によっては、屈曲した腕が患者の頭の後ろに配置され、牽引量を増やし、肩を減らすために必要な圧力を減らす。
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