外科的接着剤の種類

外科的または内部組織を結合するために、手術または外傷性損傷後に外科的接着剤（手術シーラントまたは接着剤とも呼ばれます）が使用されます。外科的接着剤は、縫合糸とステープルと組み合わせて、または代替として使用できます。彼らは化学結合を使用して組織を一緒に保持して治癒のために、または体液の流れを止める障壁として機能します。手術の接着剤の5つのタイプは、フィブリンシーラント、シアノアクリレート、コラーゲンベースの化合物、グルタルアルデヒド接着剤、ヒドロゲルです。

1. フィブリンシーラント

   • フィブリンシーラントは、ヒトと動物（ウシ）の両方の血液産物に由来する外科的接着剤の一種です。フィブリンシーラントの成分は、適用中に相互作用して、フィブリンと呼ばれる血液タンパク質から作られた血栓を形成します。フィブリンシーラントは、心血管手術、肺手術、硬膜の閉鎖（脳と脊髄を覆う線維性膜）に使用するのに効果的であり、脾臓と肝臓の裂傷を閉じるために使用できます。

   シアノアクリレート

   • シアノアクリレートは、局所または軽微な裂傷を閉じるために使用される外科的接着化合物です。それらは一般に腹腔鏡の切開を閉じるために使用され、フィブリンシーラントや縫合糸よりもはるかに強いです。シアノアクリレートは防水性があり、柔軟性があり、傷に服を着る必要はありません。残念ながら、それらは生物吸収性ではなく、外部および一時的なアプリケーションに制限されている必要があります。

   コラーゲンベースの化合物

   • コラーゲンベースの化合物は、ウシコラーゲン、ウシトロンビン、またはヒト血漿から作られた外科的接着剤です。コラーゲンベースの化合物は、創傷領域にフィブリノーゲンを送達することにより凝固を支援します。これは、出血を制御するのに役立ちます。コラーゲンベースの接着剤は生物吸収性があり、心血管手術に適していますが、長期的なリスクを評価するにはさらなる研究が必要です。

   グルタルアルデヒド接着

   • グルタルアルデヒド接着剤は、ウシアルブミンと強い組織接着剤で構成される化合物です。それらは、大動脈分離の修復に使用して、解剖領域を埋めることができます。これは、大動脈修復を支援する強力な動脈壁を提供します。グルタルアルデヒドは迅速に結合し、高い圧力に耐えることができ、主に内科用に使用されます。グルタルアルデヒド接着剤への曝露による長期的な影響は不明です。

   ヒドロゲル

   • ヒドロゲルは、空気の漏れを密閉する能力により、肺および胸部手術で一般的に使用される合成ポリエチレングリコール（PEG）ポリマーです。ヒドロゲルは、フィブリンシーラントよりも生物吸収性があり、強力です。また、写真活性化もあります。つまり、シーラントは光にさらされてセットします。これは、患者が出血している状況での欠点になる可能性があります。