凍傷の際、救急隊に連絡すべきか？

凍傷の程度と症状

凍傷は、気温が約0℃（32°F）以下の環境に長時間さらされることで皮膚組織が凍結し、細胞が破裂し血流が止まる状態です。凍傷は大きく3段階に分けられます。

• 凍傷（凍傷）第一段階（凍傷ニップ）：皮膚表面が白くなり、感覚が鈍くなりますが、下の組織は柔らかく温かいです。軽度であれば自己処置で回復可能です。
• 第二段階（表在性凍傷）：皮膚が白または青くなり、硬く凍った感触があります。水ぶくれや組織障害を防ぐため、速やかに医療機関へ連絡すべきです。
• 第三段階（深部凍傷）：皮膚とその下の組織が完全に硬くなり、白または青色です。生命に関わる緊急事態であり、直ちに911へ連絡してください。

凍傷（凍傷ニップ）の応急処置

まず低体温症の兆候（言語不明瞭、動作不器用、心拍・呼吸の遅延）を確認し、見られたらすぐに911へ連絡します。凍傷ニップの場合は、以下の手順で温めます。

• 温度が約38〜40℃（101〜104°F）のぬるま湯に患部を浸す。熱いお湯や直接火で温めることは絶対にしないでください。
• 雪や氷でこすらない。これらは皮膚を損傷し感染のリスクを高めます。
• 感覚が戻り、皮膚が赤くなるまで浸し続けます。感覚が戻っただけでは不十分です。
• 温かい湯がない場合は、患部を脇の下や太ももの間に挟んで体温で温めます。
• 温かい毛布で全身を覆い、温かい飲み物を提供します。喫煙やアルコールは血管を収縮させ体温調節を妨げるため避けさせてください。
• 痛みが強い場合は、アスピリン、アセトアミノフェン、またはイブプロフェンを投与できます（アレルギーがないことが前提）。

凍傷の予防

冬季のキャンプ、スキー、登山など高地での活動者、または寒さ対策が不十分な人は凍傷のリスクが高まります。糖尿病や末梢血管疾患を持つ人も注意が必要です。

• 風下に立ち、濡れたままになることを避ける。
• 防寒はレイヤーで行い、最内層は吸湿性が低くゆるい素材を選ぶ。
• 手袋よりミトンを選び、鼻先、耳、指、足先など露出しやすい部位をしっかり保護する。
• 凍傷の初期症状（しびれ、チクチク感、かゆみ、灼熱感）や皮膚の変色（白→赤→白紫または青）に注意し、早期に対処する。