慢性外傷性脳症（CTE）：症状・原因・対策

CTEとは

慢性外傷性脳症（Chronic Traumatic Encephalopathy、CTE）は、繰り返しの頭部外傷に起因する進行性の変性脳疾患です。主にプロのアスリートや軍人、長期間にわたって頭部に衝撃を受けた人々に見られます。

主な症状

CTEの症状は徐々に現れ、以下のようなものがあります。

• 記憶力の低下や認知障害
• 混乱・注意力散漫
• 判断力の低下
• 攻撃的な行動や衝動性
• うつや不安、情緒不安定
• 認知症に至るケースもある

重度になると生命に関わる合併症が起こり、致死的になることもあります。

原因とリスク要因

CTEは頭部への反復的な衝撃、特に軽度外傷性脳損傷（コンカッション）やサブコンカッションが蓄積することで発症リスクが高まります。スポーツ（アメフト、サッカー、ボクシングなど）や軍事訓練・戦闘が代表的なリスク要因です。

診断と管理

現在、CTEの確定診断は生前には難しく、主に死後の脳組織検査で確定されます。症状が疑われる場合は、神経心理テストや画像診断（MRI、PET）で他疾患と区別します。

治療法は根本的な cure がないものの、症状緩和と生活の質向上を目的とした対症療法が行われます。

• 記憶障害や認知機能低下には認知リハビリテーション
• うつや不安には精神科的治療（薬物療法・カウンセリング）
• 衝動性・攻撃性には行動療法や適切な薬剤管理
• 生活習慣の改善（睡眠、運動、栄養）も重要

早期に症状を把握し、専門医と連携して総合的に管理することが、患者と家族の生活の質を保つ鍵となります。