傷の評価方法
傷は定期的に評価し、正しく治癒しているか、感染がないかを確認します。評価は傷の部位、サイズ、深さ、縁が縫合されたか開放されているかなどに応じて行います。医療機関でも自宅でも、患者や介護者が実施できます。評価項目を把握することで治癒過程と現在の治療効果を追跡できます。
必要なもの
- 石鹸
- 水
- 使い捨て手袋
- 傷測定器または定規
手順
石鹸と水で手を洗い、しっかり乾かします。
傷の長さ・幅・深さを測定し、部位を記録します。過去の測定値と比較します。
トンネル（深部に伸びた溝）やアンダーミニング（傷縁の下に広がる）の位置と長さを測定し記録します。
排出物の色と量を評価します。透明、ピンク、血性、黄色、緑、白、濃厚などがあります。量はなしから大量まで様々です。
感染の兆候（発熱、腫脹、治癒遅延、悪臭、異常な色の排出物、赤みや痛みの増加）を確認します。
傷縁と周囲の皮膚を観察し、縁が開いているか閉じているか、輪郭がはっきりしているか、傷縁外に組織損傷があるかを記録します。
創床に肉芽組織（ピンクから赤色の治癒組織）があるか評価します。
壊死組織（スラフ）や乾性痂皮（エスカル）の量と位置を測定します。スラフは黄色や白色、エスカルは暗く硬い組織です。
手袋を外し、適切に処分します。その後、再度石鹸と水で手を洗います。