脊髄損傷の看護計画

脊髄損傷は、患者の24時間ケアを必要とする非常に深刻な状態になる可能性があります。 看護師として、患者が治療、薬、または医師の注文を検査していることを確認するだけでなく、あなたの仕事です。また、患者が快適であり、彼が精神的および感情的にも世話をされていることを確認するのはあなたの仕事です。 脊髄損傷の複雑さは、患者があなたに伝える、またはあなたが観察するすべての詳細に細心の注意を払う必要があります。そうすれば、担当の医師に問題や合併症を報告できます。

1. 初期治療

   • 病院の救急部門で働いている場合、ある時点で、患者に脊髄損傷を受けてもらいます。 患者の予後が最高になるためには、医師や他の看護師と非常に緊密に連携して、いくつかのことが起こらないようにする必要があります。 たとえば、患者の頭と首を安定させる必要があります。患者を牽引力に陥れる必要があるかもしれません。 彼は、怪我の重症度に応じて、呼吸するのにも役立つかもしれません。 彼を可能な限り依然として維持し、鎮静剤を秩序化した場合、試験や治療中に動きや刺激を減らすことができるようにします。また、彼の酸素摂取も監視する必要があります。 医師が注文する他のことは、患者が廃棄物を取り除き、膀胱に座らないようにするためにカテーテルの配置です。 患者が苦痛や血栓の心血管兆候を発症する可能性があるため、バイタルサインも非常に綿密に監視する必要があります。 医師は、患者に投与されるメドロールと呼ばれる薬を注文することができます。これは、脊髄に与えられた損傷を最小限に抑えるためにすぐに行う必要があります。 もちろん、チャートを慎重に更新することは常に必須です。これにより、医師やさまざまなシフトに来る他の看護師が更新され、歴史や潜在的な合併症を認識しているためです。

   継続的なケア

   • 患者はおそらく数日または数週間滞在するために病院に入院するでしょう。 彼が特定のポイントを下回ることができない場合、彼は特定の合併症の危険にさらされている可能性があります。 固定化によりこれらのリスクが大幅に増加するため、特に血栓を監視する心血管と呼吸の健康を監視し続ける必要があります。 彼は、腕と脚が筋肉を失うのを防ぎ、弛緩してけいれんにならないようにするために、幅広い運動演習と呼ばれる運動が必要かもしれません。 圧力潰瘍のリスクを最小限に抑えることができるように、患者が2時間ごとに異なる位置に回転または移動することを確認してください。 8時間ごとに彼の肌を調べます。 患者の入力と出力をチャート化する必要があります。そうすれば、保持の兆候が現れた場合、患者を助けるために何かをすることができます。 注文されたすべての薬を与え、与えられたチャートを与えなければなりません。 繰り返しますが、患者の進行と歴史を示すために、この時点でチャート化が重要です。

   リハビリ

   • 患者が改善するにつれて、彼はリハビリテーション施設に移されて、回復し、怪我とともに生きる方法を学ぶことができます。 リハビリセンターの看護師として、いくつかの仕事があるかもしれません。 ほとんどのリハビリにはセラピストと理学療法士が含まれますが、患者の健康を全体的に監視し、特定のことを支援する場合があります。 あなたは、患者が理学療法士とのすべてのセッションに行くように奨励することにより、彼の回復プロセスで支援します。 そこにいる間、彼は動きと筋力トレーニングだけでなく、車椅子を使用するなど、怪我と一緒に暮らす方法を学びます。 彼は今、別の方法でそれらを行わなければならないので、彼は最も単純なタスクでさえ再学習するでしょう。 また、怪我の特定の身体的側面と、彼が家に帰ったときに期待するかもしれないことについて患者に教える必要があります。 彼はカテーテルの使用方法を教える必要があるかもしれません。彼はUTIについて教え、彼の肌の世話をする必要があるかもしれません。

   快適測定

   • この時点で、患者の環境は彼のニーズに適している必要があります。 部屋を快適な温度に保ち、患者が毛布をたくさん持っていることを確認してください。 患者が尿失禁または腸失禁を持っている場合は、可能な限り清潔で乾燥したままであることを確認してください。 必要に応じて、医師が注文したように、鎮痛剤を投与する必要がある場合があります。 また、患者が必要なだけプライバシーを与えることで、患者が十分な休息をとっていることを確認してください。 患者が休むことができない場合は、視覚的なイメージなど、これを支援するために特定のことを行うことができます。患者が目を閉じて、彼がこの時にいたい場所を想像するのを助けます。 たとえば、彼はビーチにいて、波がラッピングされ、太陽の暖かさが彼に打ちつけられているのを聞いて感じたいと思うかもしれません。ただ座って彼の頭の中でこれらすべてを見ることができ、これが彼がもっとリラックスするのに役立つと想像することができる

   心理的ケア

   • 脊髄損傷が生成するすべての追加ストレスを通して、あなたの患者は看護師としてただそこにいる必要があります。 彼には励ましが必要になり、最初から召集できるすべての助けが必要です。 彼はおそらく悲しむプロセスを経験するでしょう。 彼は対処に問題があるかもしれません。 彼の看護師として、あなたは彼と効果的にコミュニケーションをとることを確認する必要があります。彼の怪我を研究し、研究して、彼が物理的に何が起こっているのかを完全に理解するようにします。 これにより、患者とのより良いコミュニケーションが可能になります。 彼と一緒に正直で前もって。これは後で不信感につながる可能性があるため、詳細をシュガーコートしないでください。 最も重要なことは、患者の話を聞くことです。 彼はこの時点で聞く耳が必要です。 彼が改善し、自分で特定のことをし、彼を励まし、彼を称賛する能力を獲得し始めると、これは彼の感情的な幸福を全体的に改善し、あきらめないように彼に拍車をかける可能性があるからです。 あなたの患者と彼が好きなことや嫌いなことを知りましょう。 治療を行う場合は、患者にあなたが何をしているのかを詳細に伝えてください。 患者が退屈している場合、これは固定化で非常に可能である場合、あなたが彼について学んだことに基づいて、彼が彼を知ることによって、彼がすることができる興味深いことを見つけます。 最後に、患者の心理的苦痛の兆候を監視し、報告してください。そうすれば、必要に応じてソーシャルワーカーまたはセラピストが見ることができるように。