外部出血の止め方と対処法
外部の傷口からの出血は、適切に対処しないとショック状態に陥り、命に関わります。ここでは、救急隊や医療専門家が到着するまでに血液の喪失を最小限に抑える基本的な止血手順を紹介します。
必要なもの
- 石鹸
- 清水
- 包帯
- 清潔な布
- 滅菌パッド
- 止血帯
- 消毒軟膏
- 使い捨て手袋（あると望ましい）
手順
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出血の種類と特徴を確認する
出血は動脈、静脈、毛細血管の3種類に分けられます。動脈出血は鮮やかな赤色で、心拍に合わせて噴出する「脈打つ」様子が見られます。静脈出血は暗赤色で、血液は酸素を失った状態です。毛細血管からの出血は比較的少量で、軽い圧迫で止めやすいです。
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ABC（気道・呼吸・循環）の確認と救急要請
まず傷口と出血部位を確認し、気道・呼吸・循環が保たれているか初期評価します。状態が不安定、または大量出血が疑われる場合はすぐに救急車（EMS）へ連絡してください。
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ショックの兆候を見逃さない
大量出血はショックを引き起こしやすく、冷や汗、脈拍の減少、唇や口の青紫変色（チアノーゼ）、蒼白で湿った手などが見られます。これらのサインが出たら、迅速に対処が必要です。
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自分自身を保護する
可能であれば手袋や防護服を着用し、血液感染リスクを減らします。手袋がない場合でも、作業後は石鹸と水でしっかり手を洗いましょう。
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表在性出血の対処
衣服が傷口に付着している場合は取り除き、石鹸と水で清潔に洗います。その後、直接圧迫で止血し、消毒軟膏を塗って滅菌パッドで覆います。
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大量出血時の体位と保温
出血が重い場合は被害者を仰向けにし、脚を少し高く上げて重要臓器への血流を確保します。脊椎損傷が疑われる場合は無理に動かさず、毛布や衣類で体を温めます。
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直接圧迫と突出物の取り扱い
出血部位に直接圧迫を加えますが、刺さった物体は決して抜かないでください。物体の両側から圧迫して血流を抑えます。
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主要止血ポイントの利用
大腿動脈（太ももの内側、鼠径部付近）と上腕動脈（腋窩と肘の間）を指で圧迫し、血流を減少させます。動脈を骨に押し付けるように強く圧迫し、脈拍が止むまで維持します。
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止血帯または圧迫包帯の装着
一定時間圧迫した後は、傷口の周囲に包帯を巻きます。血流を止めすぎて全体の循環が阻害されないよう、適度な圧力を保ちます。皮膚が紫色に変わったり、主要止血ポイントで脈が感じられなくなったら、圧力が強すぎます。