部分義歯（固定式・取り外し式）の欠点と選び方

固定式部分義歯（ブリッジ）

固定式部分義歯はブリッジとも呼ばれ、人工歯を隣接する天然歯や歯根に固定します。主に「従来型ブリッジ」と「ボンド型ブリッジ」の2種類があります。

従来型ブリッジの欠点

• 支台歯の削除が多く、歯の構造が大きく損なわれる。
• 隣接歯が多く失われた場合、自然な見た目になりにくい。
• 長期的に歯茎の炎症リスクが高く、メンテナンスが必要。
• 費用が高額になる。

ボンド型ブリッジの欠点

• 支台歯の削除が少ないが、接着部が時間とともに弱まりやすく、寿命が短い。
• 歯茎の収縮で隙間ができ、虫歯や歯周病の原因になることがある。
• 金属部分が露出するケースがある。

取り外し式部分義歯（RPD）

取り外し式部分義歯は樹脂ベースに人工歯と金属クラスプを組み合わせた構造です。代表的なタイプはフリッパー、鋳造金属フレーム、柔軟フレーム、ネスビット、クシルです。

フリッパーの欠点

• アクリルベースが脆く、割れやすい。
• 厚みを増すと不快感が増す。
• 安定性が低く、定期的にリラインが必要。

鋳造金属フレームの欠点

• 金属フレームが歯に圧力をかけ、違和感が生じやすい。

柔軟フレームの欠点

• ナイロン系素材で非常に柔らかく装着は簡単だが、調整が難しく、圧迫部が痛みやすい。

ネスビットの欠点

• 単一歯のみを支えるため、クラスプがかかる歯に大きな負担がかかり不快。
• 誤飲の危険性があるが、素材自体は消化管に安全。

クシルの欠点

• 全義歯に近い構造で費用が高い。
• 残存歯の衛生管理が重要で、定期的な清掃が必要。

取り外し式義歯は使用後に取り外して洗浄する必要があり、紛失や破損のリスクがあります。また、装着感が不安定と感じる患者も少なくありません。