高ナトリウム血症とけいれん

高ナトリウム血症は、乳児の体内に塩分が過剰に蓄積する状態です。脱水を伴い、けいれんが起こりやすくなります。治療には根本原因の除去と、けいれんの速やかな制御が必要です。

けいれんの原因

• 高ナトリウム血症そのものと、治療過程での急激な塩分変動がけいれんを誘発します。過剰な塩分は神経興奮性を高め、血中ナトリウム濃度を下げることで症状が改善しますが、脱水状態の改善時に逆にけいれんが起きやすくなることが報告されています（1985年『Exploratory Neurology』）。実験的に高ナトリウム状態のウサギを静脈注射で再水和した際、甚だ高い頻度でけいれんが観察されました。

高ナトリウム血症におけるけいれんと治療

• けいれんはまず止める必要があります。『Pediatric Neurology』によれば、血中ナトリウム濃度を正常化する治療に加えて、必要に応じて抗てんかん薬を投与することが推奨されています。

治療のリスクとしての低ナトリウム血症

• 過剰な塩分を低減する過程で、逆にナトリウムが不足し低ナトリウム血症を引き起こす恐れがあります。低ナトリウム血症もまたけいれんを誘発し、場合によっては呼吸困難や入院が必要になることがCDCの症例報告で示されています。

高ナトリウム血症の予防

• 予防が最も効果的です。『Online Medical Library』は、発熱や下痢で脱水リスクが高まる乳児を注意深く観察し、母乳やミルクの摂取量を適切に管理することを推奨しています。また、粉ミルクは必ず指示通りに調製してください。

けいれんの重大性

• 乳児のてんかん性けいれんは必ずしも致命的ではありません（ブリティッシュコロンビアてんかん協会）。しかし、高ナトリウム血症由来のけいれんは脳障害を引き起こす可能性があり、嘔吐や下痢、皮膚の乾燥などの症状が伴う場合は速やかに医師に相談してください（Emedicine.com）。