シンバルタと妊娠の副作用

シンバルタ（デュロキセチン）は、脳内の神経伝達物質のレベルに影響を与える選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）です。医師は主にシンバルタを処方して、うつ病と全身性不安を治療します。また、手や足に痛みやしびれを引き起こす状態である糖尿病の末梢神経障害の治療にも効果的です。さらに、医師はシンバルタを処方して、筋肉障害の線維筋痛症に関連する痛みを和らげます。シンバルタは通常、妊娠中は推奨されません。

1. カテゴリC

   • 米国食品医薬品局（FDA）は、妊娠中の薬物安全を特定するためにカテゴリを使用しています。この機関は、シンバルタを妊娠カテゴリCに分類しました。このカテゴリは、妊娠中の動物を用いた臨床研究が胎児にリスクを示したときに割り当てられています。シンバルタが妊娠中のネズミに投与されたとき、赤ちゃんの体重は通常よりも少なくなり、生き残る可能性が低くなりました。

   考慮事項

   • 医師は通常、妊娠中の女性に妊娠中にシンバルタの服用をやめるように助言します。ただし、利益がリスクを上回ると判断された場合、患者はシンバルタを服用し続けることができます。たとえば、未処理の大うつ病の女性は、胎児にとって不健康な方法で振る舞う可能性があります。

   PPHN発生

   • ニューイングランド医学ジャーナルの2006年2月9日号に掲載された研究は、SNRISと同様に、妊娠後期と同様に、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を服用した女性が、新生児の持続的な肺高血圧症の赤ちゃんを持つ可能性が6倍高いことを示しました。 PPHNは肺の収縮した血管によって特徴付けられるため、血液が肺から他の臓器に戻されると、不十分な酸素が発生します。これは、赤ちゃんにとって生命を脅かす可能性があります。

   より多くの研究が必要です

   • マサチューセッツ州の女性精神衛生センターによると、デュロキセチンはSSRIと同様の作用メカニズムを持っているように見えますが、妊娠中のこの特定の薬の使用に焦点を当てているピアレビュー研究はありません。センターのウェブサイトでは、妊娠中に他の抗うつ薬に関連するリスクのいくつかは、デュロキセチンにも適用され、シンバルタのパッケージインサートにリストされているが、体系的な研究が必要であると述べています。

   撤退

   • シンバルタは、人々が突然それを服用するのをやめた場合、離脱症状を引き起こす可能性があります。女性が妊娠の終わりに向かってシンバルタを定期的に服用している場合、赤ちゃんは出産後に離脱を経験します。これらの赤ちゃんは不眠症を患っていて、動揺し、継続的に泣きます。