子供の尿逆流（膀胱尿管逆流）について

重要性

頻繁または慢性的な尿路感染症（UTI）を繰り返す子どもは、膀胱尿管逆流（VUR）の検査を受けることがあります。VURは尿路や腎臓への感染の主な原因となるため、早期発見が重要です。

タイプ

• 一次性逆流：膀胱から尿管へ逆流を防ぐ弁に先天的な構造欠損がある場合。
• 二次性逆流：感染や炎症により弁が機能しなくなり、逆流が生じる場合。

症状

乳児期のUTI症状は嘔吐、食欲不振、下痢、成長不良、倦怠感などです。年長の子どもでは、腹痛、排尿時の灼熱感、側腹部や背中の痛み、頻尿感が見られます。

幼児・就学前児の兆候

トイレトレーニングが済んでいる幼児でも、膀胱逆流が起きると夜間頻尿や寝床での失禁が再発することがあります。その他、尿中タンパクや血圧上昇が見られることもあります。

治療

UTIは主に腎臓への感染拡大を防ぐため、抗生物質で治療します。一般的に処方される薬剤は、バクトリム（Bactrim）、セプトラ（Septra）、プリムソル（Primsol）、フラダンチン（Furadantin）、マクロビド（Macrobid）およびマクロダンティン（Macrodantin）などです。