子どものかかとの痛み：原因と対処法

症状

かかとの痛みがある子どもは、かかとに体重がかかるのを避けようとしてつま先立ちで歩いたり、足を引きずったりします。スポーツや日常の活動がしにくくなり、かかとの裏や側面に鈍い痛みを訴えることが多いです。

主な原因

最も一般的なのは「足底骨端炎（セバー病）」です。8〜14歳の成長期の子どもに多く、特に体重が過剰な場合に起こります。かかとの成長板に繰り返し負荷がかかり、炎症と圧痛が生じます。片足だけでなく両足に起こることがあります。

その他の原因

・アキレス腱付近の滑液包炎（アキレス腱滑液包炎）
　関節リウマチなどの基礎疾患や、クッション性の低い靴、外傷が原因です。
・過度の使用
　硬い床での走り回りやジャンプが多い子どもは、足に過大なストレスがかかり痛みが出ます。トラック競技やバスケットボール、サッカーなどの選手に多いです。
・骨折
　10歳未満の子どもは、2〜3フィート（約60〜90cm）ほどのジャンプやソファからの転落でも微細骨折を起こすことがあります。

診断

かかとの痛みは重篤な疾患のサインである可能性があるため、必ず小児科医または足・足関節専門医の診察を受けましょう。診察では、最近の活動歴の聴取、足の視診・触診、必要に応じてX線、MRI、CTなどの画像検査、血液検査が行われます。

治療

軽度の場合は、痛みを引き起こす活動を控え、十分な休息と衝撃吸収性のインソールでかかとを保護します。中等度の痛みには、鎮痛薬、理学療法、オーソティック（矯正インソール）が有効です。重症例では、足首の固定、リハビリテーション、場合によっては腱延長術や原因除去の手術が検討されます。