水痘（水ぼうそう）の症状の見分け方と家庭での対処法

はじめに

水痘は予防接種により防げますが、予防接種を受けていない子どももまだいます。そのため、症状を早期に見分け、適切に対処できることが重要です。家庭でのケアは基本的に可能ですが、以下の点に注意してください。

重要な警告：水痘の発熱時にアスピリンは絶対に使用しないでください。重篤な合併症（ライ症候群）を引き起こす恐れがあります。

1. 医師への連絡と受診のポイント

医師は電話での診断を行うことがあります。他の子どもへの感染を防ぐため、必要以上に診療所へ足を運ばないようにしましょう。どうしても受診が必要な場合は、待合室で他の患者と接触しないように配慮してください。特に慢性疾患を持つ子どもは感染リスクが高く、重篤化する可能性があります。

2. 発疹の出現と経過

水痘の最初の症状は発疹です。発疹は以下のように段階的に変化します。

• 赤い斑点（紅斑）として現れる。
• 次第に隆起し、にきびのような小さな丘疹になる。
• 丘疹は頭部・顔面に最初に出現し、肩・胸・背中へと広がります。手足や口腔内に出ることはまれですが、出る場合もあります。

3. 水ぶくれ（水疱）と痂皮の形成

丘疹はやがて水疱（小さな水滴のような液体がたまった胞子）へと変化します。水疱は非常にデリケートで、爪や衣服で簡単に破れます。1〜2日目から6日目にかけて、最大で4つの集団で出現します。

水疱が破れると膿が出て痂皮になります。この段階が最も痒く、9〜13日後に痂皮が自然に剥がれ落ちます。

4. 受診が必要な症状

ほとんどの場合は自宅でのケアで済みますが、以下の症状が現れたらすぐに医師に連絡してください。

• 痙攣、呼吸困難、頸部硬直、激しい倦怠感、激しい頭痛などの全身症状。
• 発疹が化膿し始めた兆候。
• がん治療中や免疫不全の子どもが水痘に曝露された場合。
• 妊娠中、または産後の母親が水痘に感染した場合。

5. 痒みの対策

痒みを和らげるために、爪を短く切り、必要に応じて子どもに手袋を着用させます。手は常に清潔に保ち、細菌感染を防ぎましょう。

温かい入浴時にアベノ（オートミール）や重曹（大さじ1/2）を加えると痒みが緩和します。入浴後はカラミンローションを塗布すると効果的です。十分な効果が得られない場合は、医師に抗ヒスタミン薬の使用を相談してください。

6. 口内の水疱への対処

口内に水疱ができた場合は、塩水うがいが有効です。塩小さじ1/2をカップ1杯の水に溶かしてうがいさせてください。