小児膵臓酵素療法

膵臓は、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、キモトリプシン、カルボキシペプチダーゼ、胆汁（肝臓から）など、多くの酵素を分泌する胆嚢の近くにある腺です。 脂肪、タンパク質、炭水化物、酸を消化するには、膵臓酵素が必要です。 十分な膵臓酵素を生成しない子供は、適切に成長しない可能性があり、深刻な栄養不足に苦しむ可能性があります。 嚢胞性線維症とセリアック病は、小児膵臓酵素療法によって助けられる可能性のある状態です。

1. 嚢胞性線維症

   • 膵臓不足は、頻繁な肺感染症、消化器系の問題、塩辛い皮膚を特徴とする遺伝的慢性疾患である嚢胞性線維症でよく見られます。 幼少期に診断されます。嚢胞性線維症は、腸内の脂肪、澱粉、タンパク質の分解を阻害する異常に厚く粘着性のある粘液を生成します。 結果として生じる栄養素の吸収不良は、健康と正常な成長を損ないます。 膵臓酵素の補充は、栄養失調を予防し、治療することができます。 オーストラリアの医師によって開発され、1999年4月の小児科と子どもの健康雑誌に掲載されたガイドラインによると、「膵臓酵素補充療法（PERT）は、膵臓官能性とその結果の悪性を伴う嚢胞性線維症（CF）患者の最適な成長と栄養状態を達成することに関連する主要な要因です。

   セリアック病

   • メリーランド大学医療センター（UMMC）によると、食事グルテンへの不耐性によって引き起こされる小児栄養不足は、膵臓酵素によって助けられる可能性があります。 セリアック病の治療は、小麦、大麦、ライ麦に見られる食事のグルテンを排除することで構成されています。 グルテンによる腸に与えられた損傷は、治癒するのに時間がかかる場合があります。 UMMCが引用した1995年の研究では、膵臓酵素を投与された子供は、治療の最初の月に対照群よりも体重増加が優れていました。

   副作用

   • 膵臓酵素は一般に安全ですが、医療専門家からの指導なしに12歳未満の子供に投与すべきではありません。 一般的な副作用には、吐き気と胃の動揺が含まれます。
     嚢胞性線維症の1年未満の乳児のミシガン大学のケーススタディでは、医師は、膵臓酵素療法が赤ちゃんの刺激性と膨らんだソフトスポットを引き起こす頭蓋内圧の原因であると判断しました。 酵素療法が停止したときに症状が解決しました。 膵臓酵素は、子供が年をとっていて、それらの必要性がより明確になったときに、無事に再起動しました。以前、医師はそのような症状はビタミンA欠乏によるものであり、酵素治療自体ではないと考えていました。