メディケイドと家族計画
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家族計画の特別なステータス
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メディケイドプログラムが最初に制定されたとき、州は家族計画をカバーするかどうかを選択できます。しかし、数年後、管理者は、予定外の出産が社会的および経済的な結果をもたらす可能性が高いことを認識し始めました。その結果、議会は1972年にプログラムを修正し、すべての州に、出産年齢のすべてのメディケイド受益者に家族計画サービスと消耗品を提供することを要求しました。 Kaiser Family Foundationは、州がカバーする一般的な処方薬について裁量権を持っているが、避妊薬は家族計画用品として提供されることが義務付けられていると報告しています。インセンティブとして、連邦政府は、州の住民の一人当たり収入に基づいて50〜75％の通常の規模ではなく、家族計画の90％を支払うことに同意しました。
州の適格性拡張
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メディケイドは、議会が2005年の赤字削減法（DRA）を可決した2006年の初めに再び修正されました。この法律により、州はメディケイドプログラムを再構築し、家族計画地域でより包括的になるようになりました。そのために、Guttmacher Instituteによると、州はメディケアとメディケイドのセンターと連邦政府の政策の免除に署名しています。現在、27の州が免除を行っています。一部の州では、州のメディケイド妊娠の補償が通常出生後60日後に終了するため、産後60日後に給付を失った女性のメディケイドの補償を拡大しています。他の人は、一般的なメディケイドの要件に基づいて資格がなかった個人を含めるために収入制限を引き上げました。
対象となる家族計画サービスの範囲
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カウンセリングサービスと患者教育は普遍的に利用可能です。ほぼすべての州も、経口避妊薬と婦人科の検査をカバーしています。 39の州がメディケイドを通じてコンドームの支払いを行い、35州で性感染症の検査を許可します。 Kaiser Family Foundationによると、ほぼすべてのメディケイドプログラムは、女性の卵管結紮と男性の血管切除術をカバーしています。連邦政府に資金提供された滅菌が条項を運ぶ：30日間の待機期間と同様に、インフォームドコンセントが必要です。 21歳未満または精神的に有能な人は誰でも滅菌を禁じられています。家族計画は予防だけではないため、連邦政府のガイドラインでは、滅菌の逆転を含む不妊サービスの補償も許可されています。
現在の経済状況の影響
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財政の減少に直面した場合、多くの家族は、避妊薬の毎月の費用を含む健康支出を削減します。しかし、計画外の妊娠が発生した場合、家族はおそらくさらに悪い経済的形になるでしょう。ワシントンD. C.の国立女性法センターは、すべての州でメディケイド家族計画の拡大に取り組んでいますが、今日の米国の貧しい女性は、より裕福な女性の予定外の妊娠を4倍に近いと報告しています。
メディケイド家族計画プロジェクト
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国立女性法センターは、州政府に技術支援を提供するプロジェクトを開始し、家族計画の免除を確保するために、ますます困難になっているプロセスの交渉を支援しています。センターによると、完全な官僚的プロセスには平均2年かかります。各州がメディケイドの下で家族計画サービスのカバレッジを拡大するオプションを受け取った場合、グループは、さらに300万人の低所得女性に適格性を延長すると主張します。
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