医師が患者との関係を解消する理由

医師と患者の関係は極めて機密性が高く、相互の尊敬と信頼が前提です。しかし、様々な事情により医師が関係を終了させるケースがあります。本稿では、主な理由とその手続きを日本語で分かりやすく解説します。

経済的な問題

• 診療報酬が不足すると、医師は新規患者の受け入れを拒否したり、保険の種類が変わった既存患者との関係を終了させることがあります。
  また、年会費制のコンシェルジュ診療を行う医師は、患者が年会費を支払えない場合に治療を中止することがあります。

薬剤に関する問題

• 依存や過剰投与のリスクを懸念し、疼痛管理薬の処方を拒否する医師がいます。
  さらに、ワクチン接種を拒否する保護者の子どもを診療し続けることに対し、感染リスクや訴訟リスクを理由に関係を断つケースもあります。

技術的な懸念

• 診療に必要な技術や設備が不足していると判断した場合、医師は患者を断ります。例えば、肥満患者に対しては機器の耐荷重や合併症リスクを懸念し、診療を拒否することがあります。
  診療報酬が低下し、患者数を増やさざるを得ない医師は、過重労働を理由に関係を解消することもあります。

倫理的な配慮

• 医師は倫理規定により、患者を無条件に放棄できません。関係を終了する際は、理由を明示し、患者が他の医療機関を確保できるよう十分な猶予期間を設ける必要があります。