42 CFR とホスピス認定

42 CFR 418.22 は、米国におけるホスピスケア提供者の医療認定要件を規定した法律です。認定取得の手順、必要な医師の資格、記録保持の方法、そして書面認定の例外について解説します。

方法

• メディケイド／メディケアへサービス費用の請求を行う前に、ホスピス事業者は、末期患者の余命が6か月未満であることを確認する医療認定を取得しなければなりません。この認定には、臨床記録の裏付けが必要です。

認定医師と記録保持

• ホスピスケア開始から最初の90日間は、患者の主治医またはホスピスの医療ディレクターが認定医師となります。90日以降は医療ディレクターが継続的に認定を行うことができます。認定は患者の医療記録に記載し、適切に保存します。

書面認定の例外

• 法律では、患者がホスピス利用資格を得た日から2日以内に口頭での認定を受け付けることが許可されています。この場合でも、請求処理のためには後日書面による認定が必要です。