妊娠中の甲状腺機能低下症とは

甲状腺機能低下症は女性に多い疾患で、Medicine NetのRuchi Mathur医師によると、妊娠中の約2.5％の女性が診断されるとされています。妊娠前に甲状腺の問題を把握していれば、妊娠中のリスクを適切に管理しやすくなります。

甲状腺機能低下症とは

甲状腺機能低下症は、甲状腺が十分に機能しない状態を指す総称です。女性が甲状腺機能低下症になると、橋本病、バセドウ病、甲状腺結節、甲状腺腫などさまざまな疾患が原因となります。

妊娠中の甲状腺機能低下症の薬剤

診断直後から甲状腺ホルモンを安定させるために、以下の薬剤が使用されます。

Synthroid（レボチロキシン）
Levoxyl（レボチロキシン）
Levothroid（レボチロキシン）
Armour（甲状腺ホルモン製剤）

妊娠初期（12週まで）では胎児の甲状腺は未発達のため、母体から甲状腺ホルモンが供給されます。そのため、妊娠中は薬を中断せず、規則的に服用することが重要です。すべての甲状腺薬はFDAのカテゴリーAに分類されており、妊婦に対するリスクは極めて低いとされています。

妊娠中の甲状腺検査

妊娠全期間、特に第一トリメスターの甲状腺検査は欠かせません。主に以下の項目を測定します。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）
FT3（遊離トリヨードチロニン）
FT4（遊離チロキシン）

多くの医療機関では各トリメスターごとに一度は検査を行い、甲状腺ホルモンが適正に維持されているか確認します。T4が適正範囲に保たれれば、胎児への悪影響はほとんどありません。

未治療の甲状腺機能低下症が妊娠にもたらすリスク

診断が遅れたり薬の服用が中止されたりすると、胎児の発育障害や流産、死産、早産のリスクが高まります。『New England Journal of Medicine』の研究によれば、治療を受けなかった母親から生まれた子どもはIQが低下する傾向が見られました。一方、適切に治療を受けた場合は、他の健康な新生児と同等の発達が期待できます。

サプリメントと甲状腺機能低下症の注意点

妊娠用ビタミンに含まれる鉄分は甲状腺薬の吸収を阻害することがあります。そのため、以下の点に注意してください。