定義

子宮筋腫は医学的に平滑筋腫（leiomyomata）と呼ばれ、子宮の平滑筋と同じ組織からできる良性腫瘍です。中でも「ペデュンクルレート型」は、細長い茎（茎状構造）で子宮本体から突き出ているタイプで、位置が卵巣に近いため卵巣腫瘍と誤診されることがあります。超音波やCT、MRIでも判別が難しい場合があります。

影響

ペデュンクルレート型筋腫の診断で手術を受ける女性は多いですが、保守的な外科医は腫瘍だけを除去し、過度に侵攻的な医師は必要のない子宮や卵巣まで摘出しようとすることがあります。

症状

症状は非常に軽いか、全く現れないことが多いです。腫瘍が他の臓器を圧迫すると、軽い痙攣感や吐き気を感じることがあります。茎がねじれると鋭い腹痛が起こり、これは緊急手術が必要な医療緊急事態です。強い腹痛を伴う場合は速やかに受診してください。

特徴

小さなものから大きなものまで、数年にわたって無症状のまま見過ごされることがあります。月経は変わらず、痛みも出ないことが一般的です。更年期前後のエストロゲン優位期に急速に増大し、閉経後は自然に縮小する傾向があります。

治療オプション

最もシンプルな選択肢は「経過観察」です。症状がなければ無理に手術は必要ありません。エストロゲンバランスを整える食事や生活習慣の改善も有効です。具体的には、鍼灸・漢方・フラックスシードなどの植物エストロゲン、エストロゲン調整サプリメントが推奨されます。

ホルモン療法

エストロゲン過剰を抑えるために、以下の方法があります。

  • プロゲステロン軟膏：1日1〜2回、3週間使用し、3週間休止。
  • 経口避妊薬：ホルモンバランスを安定させ、筋腫の増大を抑制。
  • ルプロン注射（GnRHアナログ）：下垂体を抑制し、人工的に閉経状態を作り出す。副作用はホットフラッシュ、膣乾燥、骨密度低下など。

手術的選択肢

手術は最終手段とし、以下が代表的です。

  • 筋腫摘出術（筋腫除去手術）
  • 子宮動脈塞栓術（UAE）
  • 子宮全摘出術（子宮全摘）※必要性が高い場合に限る

自然療法の専門家や産婦人科医と相談し、個々の状況に最適なアプローチを選びましょう。